2016年5月25日 星期三

造成眩暈的前庭系統,究竟是什麼?

上一篇我們知道前庭是造成眩暈的元兇啦!
那究竟為什麼前庭系統會造成眩暈呢?

在我們的內耳的前庭系統
有三個圓圈圈叫半規管(Semicircular canals)
半規管又可以分為前、中、後三個部分

在每個半規管的底部都有一個膨大的組織
叫做壺腹 (ampullae)
三個壺腹的基部 則有橢圓囊(Utricle)
連接橢圓囊和耳蝸(Cochlea)中間的是球囊 (Saccule)

先從半規管開始介紹好了

每個半規管  其實都還是有分成內外層
外層的半規管比較硬 (bony labyrinth)
內層的半規管比較軟 (membrane labyrinth)
每層都有淋巴液在流動
當頭部有動作時  淋巴液就會跟著動


淋巴液一動
就會刺激壺腹裡面的毛細胞(hair cell)
讓我們感覺頭部在轉動
進而控制我們的眼球要跟著頭動
在橢圓囊裡也有一樣的機制
只是在橢圓囊裡的毛細胞上還有一層碳酸鈣顆粒(或者可以叫 耳石)
耳石的重量會造成慣性(inertia)
因此當頭部向前移動時
毛細胞又會因為慣性受到刺激
因此我們知道頭部在移動

看到上圖  其實可以知道耳石的堆積不是那麼牢靠!!
萬一它脫落了怎麼辦??

那就會產生眩暈囉!!

(用美人的眩暈圖收尾...)
一旦耳石脫落跑到半規管裡去
就是俗稱的良性陣發性姿勢性眩暈
通常只有在特定姿勢下
跑錯地方的耳石刺激到壺腹
患者就會有天旋地轉的感覺

造成眩暈的原因當然不只有因為耳石跑錯地方
還包含了單側前庭系統功能失常
前庭神經炎   梅尼爾氏症  藥物引起前庭功能失調...等等
但以上肇因多非主因
大部分的人還是受良性陣發性姿勢性眩暈所苦

這樣子大家有了解前庭系統了嗎?
別忘了  這只是周邊的前庭系統
我們還有中樞的呢?!

關於前庭系統的介紹
其實很多文獻都有介紹過
有興趣的人可以再點入這篇
由榮總耳鼻喉科醫師撰寫的簡介
http://goo.gl/AOHCfu



圖片來源:https://goo.gl/U58m09
http://goo.gl/Kd1X4Y
http://goo.gl/WrbU9l


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